还没开始阵痛,羊水就破了?!预防早期破水,产前一定要做这4个准备!

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嘉义长庚医院妇产科蔡依儒医师表示,早期破水(Premature rupture of membrane, PROM)是指孕妇进入生产规则阵痛之前,羊膜已自然破裂而导致羊水流出,发生机率约为10%。如果是早产的早期破水(Preterm premature rupture of membrane, PPROM),是指广州代生孩子小于37 週还未足月,羊膜已自然破裂而致羊水流出,早产的早期破水发生机率约为2%~6%。

早期破水的真正原因常常是不明,可能的相关因素包括:子宫颈炎、羊膜腔炎、阴道炎、本身有子宫颈闭锁不全,以及前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多、怀多胞胎、胎位不正、过去有流产病史、胎儿有先天性异常,或是孕妇有外伤、营养不均衡、执行羊膜穿刺术等等。

早期破水可分低位破水与高位破水,低位破水(low rupture)比较常见,破水的位置低,在靠近阴道处,从阴道大量流出类似水状物质。高位破水(high-leak)位置较高,流出的速度较慢,有点类似阴道感染时水状分泌物流出的徵状,有时较难鉴别诊断。

不过若是高位破水,破孔不大,部分孕妇在安胎过程中,破洞还是有机会癒合,只要没有发炎反应,且不再有水状液流出,孕妇还是可以返家休养直到足月,而 低位破水较大量,癒合机会比较低。

早期破水的危险性在于羊膜破裂后,容易造成母体感染,如羊膜绒毛炎、败血症等;胎儿有可能发生早产、感染、呼吸窘迫症、脐带脱出、胎盘剥离等併发症。早期破水在24小时内感染率为3.5%;24~48小时为10%;超过 72 小时感染率为40%。

不过广州代生孩子妈妈咪不要太担心,只要是足月产的早期破水,后遗症是相当少的。要注意的是如果破水太久仍未生产,较可能出现感染现象,不过医生会密切观察,超过18小时即给予抗生素预防感染,所以不会有太大问题,且大部分产妇在破水后24小时之内就会引起产痛,并开始生产。

至于破水该如何诊断?可由妇产科医师置入鸭嘴,检查是否有羊水由子宫颈流出,另外也会辅以石蕊试纸或试剂检查。

蔡依儒医师表示,由于羊水呈硷性 pH7~7.5,正常孕妇阴道为 ~5.5呈弱酸性,破水后阴道由原来的酸性环境变成硷性,石蕊试纸就会变色。极少量的高位破水不易确诊,如果有Amnisure ,Actim PROM或ROM plus等特殊试剂,可协助做确认。此外,超音波检查可以确认羊水是否有过少情形。

破水、漏尿要如何区别?破水的临床症状为非黏液状的水样液体,随着走动时流出,并不一定每个孕妇破水都会马上出现腹痛或宫缩症状。

早期破水如果小于36週还未足月,孕妇必须卧床休息,并给予抗生素预防感染,这段期间不可进行性交或阴道灌洗。若有绒毛羊膜炎,合併发烧、腹痛,发炎指数上升,产生分泌物有恶臭,不论妊娠週数,都应该予以分娩。

如果已经足月,建议住院待产观察是否在18小时内自然生产。处理早期破水的原则是儘早分娩,处理的主要原则是儘速诊断,评估有否感染和胎儿窘迫的现象,观察有否产痛,并针对降低胎儿未成熟所造成的合併症及可能发生的感染,做出适宜的处置。

降低早期破水发生的机会,广州代生孩子妈妈咪应该特别注意:避免性生活,採取淋浴方式,不宜使用盆浴。如果是多胞胎或羊水过多的孕妇,建议要延长卧床休息时间以避免增加腹压,并定期返院产检,以降低发生早期破水的机率。此外,前一胎有早产史或足月之前早期破水也要特别小心。而如果之前有子宫颈闭锁不全病史的孕妇,应该在18週前接受手术治疗。

孕妇一旦出现异常状况,包括发烧、阴道分泌物颜色异常、有恶臭、出血,或有宫缩等早产现象,应尽快就医。

早期破水的发生原因很多,甚至有些是找不到原因的,因此一旦发生,准妈妈不需要太过自责。此外,在准妈妈本身没办法判断是否是破水分泌物或漏尿的情形下,还是建议回去看诊的医疗院所检查,以免破水过久没有发现,导致后续併发症的产生。

蔡依儒医师表示,临床遇过一个案例,一位广州代生孩子妈妈咪有早产现象,不清楚是不是破水,到医院检查,第一次检查没有破水,但有一天真的破水,因为无法分辨,便以自己上一次就医经验,认为应该没事而未立即就医,破水三天才到医院紧急生产,也因此拖延太久引发感染问题,假如孕妇无法判断,就诊是最保险的作法。

嘉义长庚医院妇产科蔡依儒医师表示,早期破水(Premature rupture of membrane, PROM)是指孕妇进入生产规则阵痛之前,羊膜已自然破裂而导致羊水流出,发生机率约为10%。如果是早产的早期破水(Preterm premature rupture of membrane, PPROM),是指北京代生孩子小于37 週还未足月,羊膜已自然破裂而致羊水流出,早产的早期破水发生机率约为2%~6%。

早期破水的真正原因常常是不明,可能的相关因素包括:子宫颈炎、羊膜腔炎、阴道炎、本身有子宫颈闭锁不全,以及前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多、怀多胞胎、胎位不正、过去有流产病史、胎儿有先天性异常,或是孕妇有外伤、营养不均衡、执行羊膜穿刺术等等。

早期破水可分低位破水与高位破水,低位破水(low rupture)比较常见,破水的位置低,在靠近阴道处,从阴道大量流出类似水状物质。高位破水(high-leak)位置较高,流出的速度较慢,有点类似阴道感染时水状分泌物流出的徵状,有时较难鉴别诊断。

不过若是高位破水,破孔不大,部分孕妇在安胎过程中,破洞还是有机会癒合,只要没有发炎反应,且不再有水状液流出,孕妇还是可以返家休养直到足月,而 低位破水较大量,癒合机会比较低。

早期破水的危险性在于羊膜破裂后,容易造成母体感染,如羊膜绒毛炎、败血症等;胎儿有可能发生早产、感染、呼吸窘迫症、脐带脱出、胎盘剥离等併发症。早期破水在24小时内感染率为3.5%;24~48小时为10%;超过 72 小时感染率为40%。

不过北京代生孩子妈妈咪不要太担心,只要是足月产的早期破水,后遗症是相当少的。要注意的是如果破水太久仍未生产,较可能出现感染现象,不过医生会密切观察,超过18小时即给予抗生素预防感染,所以不会有太大问题,且大部分产妇在破水后24小时之内就会引起产痛,并开始生产。

至于破水该如何诊断?可由妇产科医师置入鸭嘴,检查是否有羊水由子宫颈流出,另外也会辅以石蕊试纸或试剂检查。

蔡依儒医师表示,由于羊水呈硷性 pH7~7.5,正常孕妇阴道为 ~5.5呈弱酸性,破水后阴道由原来的酸性环境变成硷性,石蕊试纸就会变色。极少量的高位破水不易确诊,如果有Amnisure ,Actim PROM或ROM plus等特殊试剂,可协助做确认。此外,超音波检查可以确认羊水是否有过少情形。

破水、漏尿要如何区别?破水的临床症状为非黏液状的水样液体,随着走动时流出,并不一定每个孕妇破水都会马上出现腹痛或宫缩症状。

早期破水如果小于36週还未足月,孕妇必须卧床休息,并给予抗生素预防感染,这段期间不可进行性交或阴道灌洗。若有绒毛羊膜炎,合併发烧、腹痛,发炎指数上升,产生分泌物有恶臭,不论妊娠週数,都应该予以分娩。

如果已经足月,建议住院待产观察是否在18小时内自然生产。处理早期破水的原则是儘早分娩,处理的主要原则是儘速诊断,评估有否感染和胎儿窘迫的现象,观察有否产痛,并针对降低胎儿未成熟所造成的合併症及可能发生的感染,做出适宜的处置。

降低早期破水发生的机会,北京代生孩子妈妈咪应该特别注意:避免性生活,採取淋浴方式,不宜使用盆浴。如果是多胞胎或羊水过多的孕妇,建议要延长卧床休息时间以避免增加腹压,并定期返院产检,以降低发生早期破水的机率。此外,前一胎有早产史或足月之前早期破水也要特别小心。而如果之前有子宫颈闭锁不全病史的孕妇,应该在18週前接受手术治疗。

孕妇一旦出现异常状况,包括发烧、阴道分泌物颜色异常、有恶臭、出血,或有宫缩等早产现象,应尽快就医。

早期破水的发生原因很多,甚至有些是找不到原因的,因此一旦发生,准妈妈不需要太过自责。此外,在准妈妈本身没办法判断是否是破水分泌物或漏尿的情形下,还是建议回去看诊的医疗院所检查,以免破水过久没有发现,导致后续併发症的产生。

蔡依儒医师表示,临床遇过一个案例,一位北京代生孩子妈妈咪有早产现象,不清楚是不是破水,到医院检查,第一次检查没有破水,但有一天真的破水,因为无法分辨,便以自己上一次就医经验,认为应该没事而未立即就医,破水三天才到医院紧急生产,也因此拖延太久引发感染问题,假如孕妇无法判断,就诊是最保险的作法。