过敏体质VS过敏疾病

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PART 1.过敏体质的发生

宝宝有没有过敏体质,其实在妈咪肚子里的时候就已经决定了,此外,上海代生孩子妈妈咪的饮食及生活也佔有着左右宝宝过敏程度的影响力。

关于遗传

有过敏的爸比妈咪请注意!父母若有过敏,宝贝过敏的机率相对提高许多!最好能从上海代生孩子开始就做好过敏的预防。

过敏体质来自于遗传

体质就是来自于遗传,台湾儿童过敏气喘及免疫学会理事长 徐世达医师说明,父母亲双方都有过敏体质,孩子以后会产生过敏临床疾病的机率是70~80%,父亲或母亲只有单方有过敏体质,则孩子过敏的机率是40~50%,台大小儿过敏免疫风湿科主任 杨曜旭医师补充,父母双方都没有过敏,小朋友仍有15%的机率可能因环境因素引起过敏。

长庚儿童医学中心儿童过敏气喘风湿科主任 陈力振医师表示,目前常以免疫球蛋白E,也就是IgE的高低来界定所谓的过敏体质,一般来说IgE浓度高,即代表过敏体质的倾向比较明显,然而,IgE数值低,还是可能产生过敏相关的疾病。

˙家族史与新生儿过敏发生率

父母过敏

发生率

父母两人都过敏

70~80%

父或母1人过敏

40~50%

父母都没有过敏

15%

遗传自妈咪的机率略高

从流行病学的调查发现,杨曜旭医师指出,过敏体质的遗传好像跟妈妈这边的关係稍微强一点,然而这只是一两篇的研究。陈力振医师则表示,如果妈妈有过敏体质,且小孩脐带血IgE的浓度也比较高时,孩子将来过敏的机会就会比较高,以这些统计结果来看,妈妈佔的影响比例的确比爸爸多一些。

过敏疾病不是单一基因的遗传,跟免疫的走向基因、器官的结构基因等可能都有关係,杨曜旭医师说明,比方说,异位性皮肤炎的小孩,皮肤天生的保水功能就比较差,这就是器官结构的问题;碰到同样的东西,有些人没事,有些人却会起过敏反应,这就是跟免疫发炎基因有关。到底有哪些基因跟过敏有关?杨曜旭医师表示,目前有越来越多种相关的基因被挑出来,仍继续在研究中。

症状出现才知道是过敏体质?

爸比妈咪若没有过敏,或者有过敏而不自觉,有什么方法可以预测宝贝是否有过敏体质?

有些有过敏体质的妈咪会在上海代生孩子的时候,就先做脐带血IgE的检测,徐世达医师说明,脐带血检查的结果若为阳性时,表示宝宝在子宫内已经有点致敏化,也就是说已经接触到过敏的东西,因此过敏机会大,但不表示他将来就会出现过敏疾病;而若检查结果为阴性,宝宝生下来一段时间后,接触到过敏的物质也仍有致敏化的可能。杨曜旭医师也提出,国外有研究报告显示,脐带血里面IgE的浓度跟10岁以后IgE的浓度没有正相关,也就是10岁以后仍可能IgE很高,对什么都过敏,而在妈咪肚子里时测得的脐带血里的IgE却很低。因此,杨曜旭医师认为,这部份的结果仅供参考,比较好的建议是,不要单看检验数据,应配合家族史做整体的参考评估。

关于环境

体质代代相传,但为什么以前的人比较少过敏?答案是,环境里面诱发敏感的物质变多了,高度污染的环境下让现代有过敏体质的小朋友更容易表现出症状来。

过敏原与各种刺激因子

环境里有很多的刺激因子,主要可区分为两种,第一种即过敏原:多属于蛋白质类结构,包括吃的食物、尘螨、花粉,都属于此种,会在体内诱发出过敏的发炎反应。第二种是环境里的其他刺激(非蛋白质类):例如二手菸、空气污染、温差变化,甚至感冒病毒的感染等,受到这些刺激,很多人的过敏症状就容易表现出来。

因此有人主张,「搬家」可以改善过敏,有人从台北搬到高雄,过敏就好很多,可能是温差的因子去除掉了;有人从台湾搬到美国,过敏因此改善,可能是尘螨量大幅减少,然而在1、2年后却发现自己变得对花粉过敏。(台湾因湿度高,花粉较不易在空气中飞舞,美国春夏秋冬四季分明,季节交替时花粉浓度非常高。)如果你有很强的过敏体质,换一个环境或许会改变现况,然而几年后可能又被那个环境里特有的过敏原刺激而产生其他过敏,杨曜旭医师说明。

卫生假说

陈力振医师提出,有一部份的学者认为,越都市化、越富裕的生活,过敏疾病的发生率越高。他们发现,比较落后的地区,像是乡下、农场,小朋友生长在这样的环境里,反而过敏的机会比较少;经济贫困、小孩子一堆的家庭,过敏的情形也反而比富裕家庭的独身子女少。然而这样的理论,目前仍颇具争议。

找出过敏原3客观法

虽然不是每个人都可以经由检验找出过敏原,也不是每种过敏原都可以被检验出来,然而台湾约90%以上的人都可以找出过敏原,而且大部分都集中于少数过敏原,目前找出过敏原的方法,陈力振医师指出,较客观的有以下3种。

1.皮肤的测试:提炼出过敏原的蛋白,然后经由针刺住入到受试者的皮下,30分钟内看皮肤是否出现反应,如果有红肿、凸起,就表示过该过敏原过敏。

2.过敏原血清测试:每一种过敏原在体内都有特定的免疫球蛋白E(IgE),只要抽一次血就可以检验各种过敏原,陈力振医师指出,现在已经可以验到1、2百种过敏原。目前医院使用的多为此种方式,但初步只检验约8种过敏原。

3.皮肤贴布测试:在贴布上放入你要侦测的过敏原,然后贴在皮肤上,此种测试法大部分用在接触性的皮肤炎,如戴戒指会过敏。

没有验到过敏原就可以放心?

以养猫狗为例,如果验出来针对猫狗过敏原的IgE很高,当然就不要养,如果没有验出,但体内整体的IgE浓度很高,即代表体质比较敏感,杨曜旭医师解释,这种情况下,可能在养猫狗的前几年都没事,然而到了第5、6年,长期刺激后慢慢就会出现反应,对于空气中过敏原的反应经常是随着时间慢慢累积而出的;而食物过敏原方面,若对某食物不会过敏,一段时间持续的食用依然不会产生过敏现象。

过敏体质是遗传,一定要接触到环境中的过敏原或其他刺激因子,才会出现过敏症状,而通常也到了有症状才会知道原来宝贝过敏了。

PART 2. 过敏体质过敏疾病

降低过敏机率3级预防

过敏体质跟环境作用了以后产生临床的症状才叫做过敏疾病,徐世达医师说明,若能做好防护,即使遗传到过敏体质也不一定会生病,预防很重要就是这个道理。

目前医学界主要採取3级预防以降低过敏机率:

第1级预防

˙对象:爸爸妈妈都有过敏症状,遗传过敏体质机会很大的宝宝。

˙目标:让遗传到过敏体质的小朋友不要产生致敏化。


1.子宫内:妈咪不要吃会让自己产生过敏的食物,但并不是指要避开容易过敏的食物,而是那些吃了之后马上(30分钟内)会让你觉得不舒服、产生过敏反应的食物,除此之外的食物都可以均衡摄取。此外,妈咪也要预防吸入型的过敏,将居家环境的过敏原:尘螨、霉菌、蟑螂、猫狗毛、二手菸、空气汙染等减到最低。˙方法

2.出生后:请妈咪尽量补喂母奶,若不能喂母奶请替宝宝准备部份水解蛋白的婴儿奶粉;6个月前不添加副食品,过敏儿的话希望能到9个月后再添加;此外,避免过敏原及环境中的空气汙染等问题,保持室内的通风,可使用有HEAP系统的空气清净机。

第2级预防

˙对象:已经致敏化的宝宝。

˙目标:不要让过敏继续累积,以免身体受不了产生临床症状。

第3级预防

˙对象:已经产生遗传性过敏病的临床症状而来看医生的小朋友。

˙目标:解除过敏症状,并使过敏达到控制。

过敏体质却无症状出现

杨曜旭医师指出,曾经有大规模的调查研究发现,有很多人检测后的过敏指数都偏高,却都没症状出现,也不知道自己有过敏。因此,过敏体质并不等于过敏疾病,若没有出现临床症状,就不能说有过敏病,根据临床的表现配合客观的过敏检测才能正确诊断过敏疾病。

过敏的症状与疾病

最容易跟外界过敏原接触的器官,就是最容易产生过敏症状的器官,从上往下看,过敏表现在眼睛就是过敏性结膜炎,表现在鼻子则为过敏性鼻炎,表现在支气管就是过敏性气喘,而最容易与过敏原接触的皮肤,则会发生异位性皮肤炎。此4种疾病也被称为「小儿科过敏疾病的四大天王」。

疾病的发作有先后顺序

徐世达医师表示,过敏疾病的发作通常有先后顺序,不过也跟遗传接近,通常异位性皮肤炎最早出来,过敏性鼻炎、气喘及结膜炎则多结合在同一时期出现。杨曜旭医师说明,婴儿时期肠胃的发展尚未成熟,所以食物过敏原在这个时期会出现较明显的影响,因此我们一定听过2、3个月大的宝宝有异位性皮肤炎,却很少听到2、3个月大的宝宝有气喘,而空气中过敏原引起的呼吸道过敏症状大约在2、3岁以后开始出现,此时过敏儿较易发生咳嗽、鼻子不舒服等症状。

陈力振医师举例,曾有妈咪带着3、4个月大的小宝宝来看诊,因为小宝宝经常会出现打喷嚏、揉眼睛等动作,妈咪怀疑他是否有过敏。此种情况下,医师会观察小宝宝的皮肤状况(并配合家族史的调查),如果皮肤摸起来粗糙,或已经出现异位性皮肤炎,我们会提醒妈咪,小宝贝以后出现过敏相关疾病的机率较高,妈咪应特别留意。

CHECK常见过敏疾病症状

若家长本身有过敏疾病,平常更要多留意孩子可能出现的过敏症状。对照以下表格,可以帮爸比妈咪们初步判断家中宝贝是否已经出现过敏症状,当宝贝有类似症状时,最好还是找过敏专科医师诊断及治疗。

˙异位性皮肤炎的时期与症状

时期

部位

皮肤症状

婴幼儿期

(2岁以前)

前额、两边脸颊、颈部、躯干、四肢侧面、严重会波及全身。

小红疹、小水泡。

儿童期

(2~12岁)

两手肘与两膝盖弯曲的皮肤皱摺处、脚踝前侧。

由小红疹、小水泡组成一区一区的皮肤病灶。

青少年以后(12岁以后)

两手肘与两膝盖弯曲的皮肤皱摺处、脚踝前侧。

由小红疹、小水泡组成一区一区的皮肤病灶。皮肤乾燥、脱皮细屑、黑色素不均匀。

˙鼻子过敏常出现的症状

症状

特质

鼻水

清澈透明。

打喷嚏

通常在清晨,或特定时间、特定季节、特殊气味、特殊场所,连续打喷嚏几十下以上。

鼻塞

一上床平躺即出现。

发作时期

持续1个星期以上。或有季节性发作,或特定情况下发作。

鼻子痒

不自主做鬼脸,或用手掌心去推鼻尖。。

˙气喘发作的严重层次

严重程度

症状

夜咳

肺功能

第1级

轻微间歇性发作

1个星期内气喘发作少于2次,且在几个小时内就解除。

1个月内少于2次的夜咳。

轻微降低或维持正常范围。

第2级

轻微持续性发作

1个星期内气喘发作2次以上,但不是天天发作,发作时会影响到正常休息。

1个月内多于2次的夜咳。

轻度降低。

第3级

中度持续性发作

天天有发作,发作时会影响到正常作息,且1个星期内会有2次以上大发作,并会持续几天,此时须用药物才会被控制下来。

1个月内多于2次的夜咳。

中度降低。

第4级

重度持续性发作

持续的发作,并需要在家休息不能正常作息,而且常常会有大发作症状恶化的情形。

夜咳次数频繁。

重度降低。

过敏儿感冒机率比较高?

「过敏儿的感冒机率比别人高,是因为过敏会压抑正常免疫反应」,徐世达医提出,过敏免疫反应跟正常免疫反应,两者的关係就像跷跷板一样,是互相竞争的,当一个比较高时,另一个就比较低,也就是说,当过敏越来越厉害时,正常免疫力就会越来越低,此时身体当然容易生病。

如果长期过敏性的发炎,体内的细胞长期处于发炎状态,就是病毒容易入侵的时机。杨曜旭医师说明,因此,过敏儿确实比没有过敏的孩子容易得到感冒。同时也因为发炎状态下常常会製造分泌物,比如说鼻腔一直流鼻水,鼻水这种分泌物是培养细菌的温床,因此常常处于慢性的过敏性鼻炎下,鼻窦炎、中耳炎等细菌性感染疾病就容易跟着跑出来。

到底是感冒or过敏?

过敏的症状因为类似感冒,陈力振医师指出,因此经常被误当成感冒治疗。过敏是一种过敏性的发炎,感冒则是由病毒引起的发炎。杨曜旭医师解释,病毒感染常常伴随发烧,而单纯的过敏症状是不会发烧的。过敏属于一种过敏性局部的发炎,很少会引起全身性的发烧,因此「发烧」是最初步的区别方法。再加上「症状的表现时间」,更可以帮助釐清孩子到底是感冒或过敏。当过敏不是很严重的时候,常常会挑时间来表现,半夜、清晨或运动后,较容易出现过敏症状如咳嗽或鼻塞,温度上升到中午时,情况通常比较好,到了傍晚就又开始咳。而感冒通常一整天都有症状,到了晚上睡熟时反而症状会比较好点。陈力振医师补充,病毒引起的感冒,顶多1个礼拜就会好,时间到了却还没好,或上医院的频率高(每个月报到4、5次),且经常在季节转换时就不舒服,就很可能是过敏而不是感冒。徐世达医师强调,任何一个症状反反覆覆超过3个礼拜,应该就是过敏了。当过敏合併感染症状时,特别是细菌感染的中耳炎或鼻窦炎,此时当然要先把细菌感染治疗好。杨曜旭医师表示,然而除了治疗感染之外,一定要回过头来要去治疗慢性过敏的症状。

更多详情请参阅11月育儿生活杂誌

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PART 1.过敏体质的发生

宝宝有没有过敏体质,其实在妈咪肚子里的时候就已经决定了,此外,石家庄代生孩子妈妈咪的饮食及生活也佔有着左右宝宝过敏程度的影响力。

关于遗传

有过敏的爸比妈咪请注意!父母若有过敏,宝贝过敏的机率相对提高许多!最好能从石家庄代生孩子开始就做好过敏的预防。

过敏体质来自于遗传

体质就是来自于遗传,台湾儿童过敏气喘及免疫学会理事长 徐世达医师说明,父母亲双方都有过敏体质,孩子以后会产生过敏临床疾病的机率是70~80%,父亲或母亲只有单方有过敏体质,则孩子过敏的机率是40~50%,台大小儿过敏免疫风湿科主任 杨曜旭医师补充,父母双方都没有过敏,小朋友仍有15%的机率可能因环境因素引起过敏。

长庚儿童医学中心儿童过敏气喘风湿科主任 陈力振医师表示,目前常以免疫球蛋白E,也就是IgE的高低来界定所谓的过敏体质,一般来说IgE浓度高,即代表过敏体质的倾向比较明显,然而,IgE数值低,还是可能产生过敏相关的疾病。

˙家族史与新生儿过敏发生率

父母过敏

发生率

父母两人都过敏

70~80%

父或母1人过敏

40~50%

父母都没有过敏

15%

遗传自妈咪的机率略高

从流行病学的调查发现,杨曜旭医师指出,过敏体质的遗传好像跟妈妈这边的关係稍微强一点,然而这只是一两篇的研究。陈力振医师则表示,如果妈妈有过敏体质,且小孩脐带血IgE的浓度也比较高时,孩子将来过敏的机会就会比较高,以这些统计结果来看,妈妈佔的影响比例的确比爸爸多一些。

过敏疾病不是单一基因的遗传,跟免疫的走向基因、器官的结构基因等可能都有关係,杨曜旭医师说明,比方说,异位性皮肤炎的小孩,皮肤天生的保水功能就比较差,这就是器官结构的问题;碰到同样的东西,有些人没事,有些人却会起过敏反应,这就是跟免疫发炎基因有关。到底有哪些基因跟过敏有关?杨曜旭医师表示,目前有越来越多种相关的基因被挑出来,仍继续在研究中。

症状出现才知道是过敏体质?

爸比妈咪若没有过敏,或者有过敏而不自觉,有什么方法可以预测宝贝是否有过敏体质?

有些有过敏体质的妈咪会在石家庄代生孩子的时候,就先做脐带血IgE的检测,徐世达医师说明,脐带血检查的结果若为阳性时,表示宝宝在子宫内已经有点致敏化,也就是说已经接触到过敏的东西,因此过敏机会大,但不表示他将来就会出现过敏疾病;而若检查结果为阴性,宝宝生下来一段时间后,接触到过敏的物质也仍有致敏化的可能。杨曜旭医师也提出,国外有研究报告显示,脐带血里面IgE的浓度跟10岁以后IgE的浓度没有正相关,也就是10岁以后仍可能IgE很高,对什么都过敏,而在妈咪肚子里时测得的脐带血里的IgE却很低。因此,杨曜旭医师认为,这部份的结果仅供参考,比较好的建议是,不要单看检验数据,应配合家族史做整体的参考评估。

关于环境

体质代代相传,但为什么以前的人比较少过敏?答案是,环境里面诱发敏感的物质变多了,高度污染的环境下让现代有过敏体质的小朋友更容易表现出症状来。

过敏原与各种刺激因子

环境里有很多的刺激因子,主要可区分为两种,第一种即过敏原:多属于蛋白质类结构,包括吃的食物、尘螨、花粉,都属于此种,会在体内诱发出过敏的发炎反应。第二种是环境里的其他刺激(非蛋白质类):例如二手菸、空气污染、温差变化,甚至感冒病毒的感染等,受到这些刺激,很多人的过敏症状就容易表现出来。

因此有人主张,「搬家」可以改善过敏,有人从台北搬到高雄,过敏就好很多,可能是温差的因子去除掉了;有人从台湾搬到美国,过敏因此改善,可能是尘螨量大幅减少,然而在1、2年后却发现自己变得对花粉过敏。(台湾因湿度高,花粉较不易在空气中飞舞,美国春夏秋冬四季分明,季节交替时花粉浓度非常高。)如果你有很强的过敏体质,换一个环境或许会改变现况,然而几年后可能又被那个环境里特有的过敏原刺激而产生其他过敏,杨曜旭医师说明。

卫生假说

陈力振医师提出,有一部份的学者认为,越都市化、越富裕的生活,过敏疾病的发生率越高。他们发现,比较落后的地区,像是乡下、农场,小朋友生长在这样的环境里,反而过敏的机会比较少;经济贫困、小孩子一堆的家庭,过敏的情形也反而比富裕家庭的独身子女少。然而这样的理论,目前仍颇具争议。

找出过敏原3客观法

虽然不是每个人都可以经由检验找出过敏原,也不是每种过敏原都可以被检验出来,然而台湾约90%以上的人都可以找出过敏原,而且大部分都集中于少数过敏原,目前找出过敏原的方法,陈力振医师指出,较客观的有以下3种。

1.皮肤的测试:提炼出过敏原的蛋白,然后经由针刺住入到受试者的皮下,30分钟内看皮肤是否出现反应,如果有红肿、凸起,就表示过该过敏原过敏。

2.过敏原血清测试:每一种过敏原在体内都有特定的免疫球蛋白E(IgE),只要抽一次血就可以检验各种过敏原,陈力振医师指出,现在已经可以验到1、2百种过敏原。目前医院使用的多为此种方式,但初步只检验约8种过敏原。

3.皮肤贴布测试:在贴布上放入你要侦测的过敏原,然后贴在皮肤上,此种测试法大部分用在接触性的皮肤炎,如戴戒指会过敏。

没有验到过敏原就可以放心?

以养猫狗为例,如果验出来针对猫狗过敏原的IgE很高,当然就不要养,如果没有验出,但体内整体的IgE浓度很高,即代表体质比较敏感,杨曜旭医师解释,这种情况下,可能在养猫狗的前几年都没事,然而到了第5、6年,长期刺激后慢慢就会出现反应,对于空气中过敏原的反应经常是随着时间慢慢累积而出的;而食物过敏原方面,若对某食物不会过敏,一段时间持续的食用依然不会产生过敏现象。

过敏体质是遗传,一定要接触到环境中的过敏原或其他刺激因子,才会出现过敏症状,而通常也到了有症状才会知道原来宝贝过敏了。

PART 2. 过敏体质过敏疾病

降低过敏机率3级预防

过敏体质跟环境作用了以后产生临床的症状才叫做过敏疾病,徐世达医师说明,若能做好防护,即使遗传到过敏体质也不一定会生病,预防很重要就是这个道理。

目前医学界主要採取3级预防以降低过敏机率:

第1级预防

˙对象:爸爸妈妈都有过敏症状,遗传过敏体质机会很大的宝宝。

˙目标:让遗传到过敏体质的小朋友不要产生致敏化。


1.子宫内:妈咪不要吃会让自己产生过敏的食物,但并不是指要避开容易过敏的食物,而是那些吃了之后马上(30分钟内)会让你觉得不舒服、产生过敏反应的食物,除此之外的食物都可以均衡摄取。此外,妈咪也要预防吸入型的过敏,将居家环境的过敏原:尘螨、霉菌、蟑螂、猫狗毛、二手菸、空气汙染等减到最低。˙方法

2.出生后:请妈咪尽量补喂母奶,若不能喂母奶请替宝宝准备部份水解蛋白的婴儿奶粉;6个月前不添加副食品,过敏儿的话希望能到9个月后再添加;此外,避免过敏原及环境中的空气汙染等问题,保持室内的通风,可使用有HEAP系统的空气清净机。

第2级预防

˙对象:已经致敏化的宝宝。

˙目标:不要让过敏继续累积,以免身体受不了产生临床症状。

第3级预防

˙对象:已经产生遗传性过敏病的临床症状而来看医生的小朋友。

˙目标:解除过敏症状,并使过敏达到控制。

过敏体质却无症状出现

杨曜旭医师指出,曾经有大规模的调查研究发现,有很多人检测后的过敏指数都偏高,却都没症状出现,也不知道自己有过敏。因此,过敏体质并不等于过敏疾病,若没有出现临床症状,就不能说有过敏病,根据临床的表现配合客观的过敏检测才能正确诊断过敏疾病。

过敏的症状与疾病

最容易跟外界过敏原接触的器官,就是最容易产生过敏症状的器官,从上往下看,过敏表现在眼睛就是过敏性结膜炎,表现在鼻子则为过敏性鼻炎,表现在支气管就是过敏性气喘,而最容易与过敏原接触的皮肤,则会发生异位性皮肤炎。此4种疾病也被称为「小儿科过敏疾病的四大天王」。

疾病的发作有先后顺序

徐世达医师表示,过敏疾病的发作通常有先后顺序,不过也跟遗传接近,通常异位性皮肤炎最早出来,过敏性鼻炎、气喘及结膜炎则多结合在同一时期出现。杨曜旭医师说明,婴儿时期肠胃的发展尚未成熟,所以食物过敏原在这个时期会出现较明显的影响,因此我们一定听过2、3个月大的宝宝有异位性皮肤炎,却很少听到2、3个月大的宝宝有气喘,而空气中过敏原引起的呼吸道过敏症状大约在2、3岁以后开始出现,此时过敏儿较易发生咳嗽、鼻子不舒服等症状。

陈力振医师举例,曾有妈咪带着3、4个月大的小宝宝来看诊,因为小宝宝经常会出现打喷嚏、揉眼睛等动作,妈咪怀疑他是否有过敏。此种情况下,医师会观察小宝宝的皮肤状况(并配合家族史的调查),如果皮肤摸起来粗糙,或已经出现异位性皮肤炎,我们会提醒妈咪,小宝贝以后出现过敏相关疾病的机率较高,妈咪应特别留意。

CHECK常见过敏疾病症状

若家长本身有过敏疾病,平常更要多留意孩子可能出现的过敏症状。对照以下表格,可以帮爸比妈咪们初步判断家中宝贝是否已经出现过敏症状,当宝贝有类似症状时,最好还是找过敏专科医师诊断及治疗。

˙异位性皮肤炎的时期与症状

时期

部位

皮肤症状

婴幼儿期

(2岁以前)

前额、两边脸颊、颈部、躯干、四肢侧面、严重会波及全身。

小红疹、小水泡。

儿童期

(2~12岁)

两手肘与两膝盖弯曲的皮肤皱摺处、脚踝前侧。

由小红疹、小水泡组成一区一区的皮肤病灶。

青少年以后(12岁以后)

两手肘与两膝盖弯曲的皮肤皱摺处、脚踝前侧。

由小红疹、小水泡组成一区一区的皮肤病灶。皮肤乾燥、脱皮细屑、黑色素不均匀。

˙鼻子过敏常出现的症状

症状

特质

鼻水

清澈透明。

打喷嚏

通常在清晨,或特定时间、特定季节、特殊气味、特殊场所,连续打喷嚏几十下以上。

鼻塞

一上床平躺即出现。

发作时期

持续1个星期以上。或有季节性发作,或特定情况下发作。

鼻子痒

不自主做鬼脸,或用手掌心去推鼻尖。。

˙气喘发作的严重层次

严重程度

症状

夜咳

肺功能

第1级

轻微间歇性发作

1个星期内气喘发作少于2次,且在几个小时内就解除。

1个月内少于2次的夜咳。

轻微降低或维持正常范围。

第2级

轻微持续性发作

1个星期内气喘发作2次以上,但不是天天发作,发作时会影响到正常休息。

1个月内多于2次的夜咳。

轻度降低。

第3级

中度持续性发作

天天有发作,发作时会影响到正常作息,且1个星期内会有2次以上大发作,并会持续几天,此时须用药物才会被控制下来。

1个月内多于2次的夜咳。

中度降低。

第4级

重度持续性发作

持续的发作,并需要在家休息不能正常作息,而且常常会有大发作症状恶化的情形。

夜咳次数频繁。

重度降低。

过敏儿感冒机率比较高?

「过敏儿的感冒机率比别人高,是因为过敏会压抑正常免疫反应」,徐世达医提出,过敏免疫反应跟正常免疫反应,两者的关係就像跷跷板一样,是互相竞争的,当一个比较高时,另一个就比较低,也就是说,当过敏越来越厉害时,正常免疫力就会越来越低,此时身体当然容易生病。

如果长期过敏性的发炎,体内的细胞长期处于发炎状态,就是病毒容易入侵的时机。杨曜旭医师说明,因此,过敏儿确实比没有过敏的孩子容易得到感冒。同时也因为发炎状态下常常会製造分泌物,比如说鼻腔一直流鼻水,鼻水这种分泌物是培养细菌的温床,因此常常处于慢性的过敏性鼻炎下,鼻窦炎、中耳炎等细菌性感染疾病就容易跟着跑出来。

到底是感冒or过敏?

过敏的症状因为类似感冒,陈力振医师指出,因此经常被误当成感冒治疗。过敏是一种过敏性的发炎,感冒则是由病毒引起的发炎。杨曜旭医师解释,病毒感染常常伴随发烧,而单纯的过敏症状是不会发烧的。过敏属于一种过敏性局部的发炎,很少会引起全身性的发烧,因此「发烧」是最初步的区别方法。再加上「症状的表现时间」,更可以帮助釐清孩子到底是感冒或过敏。当过敏不是很严重的时候,常常会挑时间来表现,半夜、清晨或运动后,较容易出现过敏症状如咳嗽或鼻塞,温度上升到中午时,情况通常比较好,到了傍晚就又开始咳。而感冒通常一整天都有症状,到了晚上睡熟时反而症状会比较好点。陈力振医师补充,病毒引起的感冒,顶多1个礼拜就会好,时间到了却还没好,或上医院的频率高(每个月报到4、5次),且经常在季节转换时就不舒服,就很可能是过敏而不是感冒。徐世达医师强调,任何一个症状反反覆覆超过3个礼拜,应该就是过敏了。当过敏合併感染症状时,特别是细菌感染的中耳炎或鼻窦炎,此时当然要先把细菌感染治疗好。杨曜旭医师表示,然而除了治疗感染之外,一定要回过头来要去治疗慢性过敏的症状。

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